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研究:甲状腺癌的“过度治疗”正在猖獗

2019-08-24

研究:甲状腺癌的“过度治疗”正在猖獗

Woman dying from colon cancer
通过早期发现癌症,AI可以提高生存率。 照片:REUTERS

研究人员表示,这种药可以帮助患有晚期肿瘤的人,但尚不清楚它是否对某些患者有益,而对其他患者无益。

使用放射性碘治疗方法“过​​度治疗”的缺点很明显:治疗会削弱患者的能量并增加他们患上新癌症的风险,并且花费数千美元。

甲状腺手术后甲状腺癌不同阶段的碘治疗用量正在增加,但很少有指导说明适当的剂量和用法。

芝加哥拉什大学医学中心的癌症专家David J Sher博士表示,“有很多患者正在为低风险肿瘤接受碘治疗”,他没有参与这项新工作。 “这些患者通常预后较好,没有放射性碘,”他告诉路透社记者。

根据发表在美国医学会杂志上的报告,美国每年有超过4万例新发甲状腺癌病例 - 这一数字一直稳步攀升。

“他们现在诊断的是非常小的甲状腺癌,那些被过度治疗的甲状腺癌,”Sher说。

这项新研究基于美国国家癌症数据库的数据,其中包括近190,000名因癌症而切除甲状腺的患者。

1990年至2008年间,接受放射性碘治疗的患者比例从40%攀升至56%,医院使用碘的情况差别很大。

超过三分之一的低风险肿瘤患者平均接受放射性碘,而四分之三的高危患者接受了治疗。

据彭博社报道,根据今日美国医学杂志的一项研究,2008年大约56%的甲状腺癌患者接受了放射性碘治疗,放射性碘用于治疗残留癌症后用于治疗残留癌症,而1990年这一比例为40%。协会。

研究人员发现,确定谁接受治疗并不总是取决于癌症的严重程度。

该研究的作者指出,甲状腺癌是美国第十大最常见的癌症,每年有超过40,000人被诊断患有这种疾病。

负责这项研究的密歇根大学安娜堡分校的Megan Haymart博士说,目前还不清楚为什么医生会在没有充分证据的情况下使用放射治疗。

“在这一点上,需要更好地研究哪些患者真正受益于放射性碘,”Haymart说,并补充说,即使是现行指南,许多患者仍处于灰色区域。

医学指南建议医生为最具侵袭性的甲状腺癌保留放射性碘,但医生可以选择开放用于肿瘤不太严重的患者,该研究的主要作者Haymart补充道。

她告诉路透社健康的一个可能性是,早期肿瘤的上升不太可能造成伤害,可能会诱使他们相信治疗确实有效,而情况可能并非如此。

在研究期间,指南建议用碘治疗高风险疾病,但他们表示低风险患者的益处是未知的,在这些情况下,治疗决策由医生和患者决定。

然而,最近这种情况发生了变化,专家们建议不要治疗低风险肿瘤。

尽管情况严峻,但期刊上的一篇社论警告说,依赖数据库有时会产生误导。

即使是低风险肿瘤,医生和患者也可能有充分的理由选择碘治疗,而数据库中并不一定清楚。

Sher说,“我们知道病人得到了过度治疗,我们知道病人得不到治疗,现在我们必须找出原因。”

消息来源:bit.ly/mU7vps美国医学会杂志,2011年8月17日。

(路透社)


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